You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.
Γλωσσάρι: Οι περιοχές του εγκεφάλου και η λειτουργία τους

Γλωσσάρι: Οι περιοχές του εγκεφάλου και η λειτουργία τους

 Hill, Laura. A Brain-Based Approach to Eating Disorder Treatment, The Center for Balanced Living, Columbus. 2017. 

ΑΜΥΓΔΑΛΗ (Amygdala)

Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Στον κροταφικό λοβό εντός της μεταιχμιακής περιοχής σε κάθε μισό του εγκεφάλου.
2. Τόπος συναισθημάτων.
3. Τόπος πανικού (έντονη πυροδότηση) και ηρεμίας (ελάχιστη πυροδότηση).
Επίδραση στις διατροφικές διαταραχές και τις αντιδράσεις στο φόβο:
1. Η αμυγδαλή είναι υπερδραστήρια σε όσους πάσχουν από νευρική ανορεξία.
2. Η ευχαρίστηση και η ανταμοιβή μειώνονται καθώς ο φόβος αυξάνεται.
3. Όσοι έχουν ένα χαρακτηριστικό αποφυγής τείνουν να φεύγουν όταν ξεσπά πανικός, αυτό σημαίνει φυγή από το φαγητό.
4. Κατά τη διάρκεια του πανικού, οι σκέψεις παγώνουν ή επικεντρώνονται σε ένα πράγμα - πώς να ξεφύγετε από τους αναγνωρισμένους φόβους, την βλάβη, όπως πχ το φαγητό.
5. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα υπερλειτουργεί. Η καρδιά αυξάνει τους παλμούς της, αντλώντας γρήγορα οξυγονωμένο αίμα στα άκρα, οι πνεύμονες αναπνέουν γρήγορα και ρηχά για να οξυγονώσουν το αίμα που αντλείται σε όλο το σώμα γρήγορα, τα μάτια διαστέλλονται, εστιάζοντας στο αντικείμενο του φόβου, η μυρωδιά ενισχύεται, οι παλάμες μπορεί να αρχίσουν να ιδρώνουν και οι μύες παραμένουν τεντωμένοι, έτοιμοι να κινηθούν γρήγορα.
6. Όταν ένα αντικείμενο γίνεται αντιληπτό ως επιβλαβές, όπως με τα 'ανθυγιεινά' τρόφιμα, οι σκέψεις ή η λογική είναι αν δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για το φόβο του μέσα από την εμπειρία, τότε ο φόβος μπορεί να εκφραστεί μόνο ως κίνηση ή ως δράση εκείνη τη στιγμή.
7. Χρειάζονται άλλοι για να βοηθήσουν το άτομο να ενεργήσει ή να κινηθεί με υγιή τρόπο εκείνη τη στιγμή, αντί να στραφεί αυτόματα σε μια ανθυγιεινή ενέργεια. Η σκέψη μέσα από ένα νέο σχέδιο μπορεί να εμφανιστεί μόνο αφού μειωθεί ο πανικός και οι σκέψεις γίνουν ξανά πιο ευέλικτες.  
 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Treasure, J., Zipfel, S., Micali, N., Wade, T., Stice, E., Claudino, A., Schmidt, U. Frank, G. K., Bulik, C. M., Wentz, E. (2015). Anorexia nervosa. Nature Reviews Disease Primers, 1, 1-21. doi: 10.1038/nesp.2015.74 Klump, K. L., Burt, S. A., Spanos, A., McGue, M., Iacono, W. G., Wade, T. D. (2010). Age differences in genetic and environmental influences on weight and shape concerns. International Journal of Eating Disorders, 43(8), 679-688. doi: 10.1002/eat.20772Wable, G. S., Barbarich-Marsteller, N. C., Chowdhury, T. G., Sabaliauskas, N. A., Farb, C.R., Aoki, C. (2013). Excitatory synapses on dendritic shafts of the caudal basal amygdala exhibit elevated levels of GABAA receptor a4 subunits following the induction of activity-based anorexia. Synapse, 68(1), 1-15. doi: 10.1002/syn.21690Craig, A. D. (2009). How do you feel'now? The anterior insula and human awareness. Nature Reviews Neuroscience, 10 (1), 59-70. doi:   10.1038/nm2555
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.

 
 
 
 
ΒΡΕΓΜΑΤΙΚΟΣ ΛΟΒΟΣ (Parietal Lobe)
1. Στο στέμμα του κεφαλιού και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου.
2. Τόπος αντίληψης της εικόνας του σώματος σχετικά με το πώς γίνεται αντιληπτό το σώμα στον χώρο γύρω από αυτό.
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Ενσωματώνει την αισθητηριακή είσοδο.
2. Διαμορφώνει μια αντίληψη για την εμπειρία της σωματικής αίσθησης.
3. Για όσους έχουν διατροφικές διαταραχές, η διαταραχή της  σεροτονίνης και της ντοπαμίνης επηρεάζουν  αυτή την περιοχή και πυροδοτούν σημαντικά μεγαλύτερη ενόχληση από την ενόχληση αυτών με σχιζοφρένεια.
4.  Όταν τα σήματά του σβήνουν, αυτό εντείνει την αντιληπτική διαταραχή της εικόνας του σώματος.
5. Τα άτομα με νευρική βουλιμία που ανάρρωσαν, εμφάνισαν σημαντικά αυξημένα σήματα υποδοχέων στον βρεγματικό λοβό, συμβάλλοντας σε λιγότερο διαταραγμένη εικόνα σώματος.
6. Τα  άτομα με νευρική ανορεξία που ανάρρωσαν εμφάνισαν μειωμένη βρεγματική απόκριση, αυτό υποδηλώνει συνεχιζόμενη διαταραχή της εικόνας του σώματος μετά την ανάρρωση.
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Brain Basics. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/educational-resources/brainbasics/brain-basics.shtml
Nico, D., Daprati, E., Nighoghossian, N., Carrier, E., Duhamel, J. R., Sirigu, A. (2010). The role of the right parietal lobe in anorexia nervosa. Psychological Medicine, 40(9), 1531-1539. doi: 10.1017/S0033291709991851
Bodell, L. P., Keel, P. K., Brumm, M. C., Akubuiro, A., Caballero, J., Tranel, D., Hodis, B., McCormick, L. M. (2014). Longitudinal examination of decision-making performance in anorexia nervosa: before and after weight restoration. Journal of Psychiatric Research, 56, 150-157. doi: 10.1016/j.psychires.2014.05.015
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
Santel, S., Baving, L., Krauel, K., Munte, T. F., Rotte, M. (2006). Hunger and satiety in anorexia nervosa: fMRI during cognitive processing of food pictures. Brain Research, 1114 (1), 138-148. doi: 10.1016/j.brainres.2006.07.045
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
 

ΕΛΙΚΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΑΓΩΓΙΟΥ (Αnterior Cingulate Cortex ACC)
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Μπροστινό μέρος του κυκλικού εγκεφαλικού φλοιού που κυκλώνει πάνω και γύρω από τον κερκοφόρο πυρήνα, προβάλλοντας από την νήσο.
2. Μεταφέρει σήματα συναισθηματικής και σωματικής αίσθησης από τις κάτω-έσω περιοχές του εγκεφάλου. 
3. Συμβάλλει στον εννοιολογικό συλλογισμό και στην αντιληπτική οργάνωση.
4. Ενώνει τα σήματα μαζί για να βοηθήσει συνειδητά στη λήψη αποφάσεων.
5. Συμμετέχει στην παρακολούθηση σφαλμάτων και την πρόβλεψη της ανταμοιβής, προσθέτοντας πληροφορίες για τις σκέψεις για να προλάβουμε τις επόμενες αποφάσεις
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Εάν η νησίδα και οι περιοχές του κάτω άκρου δεν πυροδοτούνται  με αρκετή ένταση, τότε η  ερμηνεία για τις αποφάσεις του DLPFC είναι διαστρεβλωμένη.
2. Εάν το άτομο με διατροφική διαταραχή έχει ένα χαρακτηριστικό ανίχνευσης σφαλμάτων, αυτή η περιοχή του εγκεφάλου συμβάλλει στην εύρεση σφαλμάτων έναντι των επιτυχιών.
3. Τα χαμηλά σήματα στο ACC μπορεί να συμβάλλουν σε χαμηλότερα κίνητρα για φαγητό, καθώς και για το πώς και γιατί να μην τρώτε.
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Kaye, W. H., Strober, M., Klump, K. L. (2003). Neurobiology of eating disorders. In Martin, A., Scahill, L., Charney, D. S., Leckman, J.F., editors, Pediatric Psychopharmacology, Principles & Practice (pp. 224-237). New York, NY: Oxford University Press.
Frank, G. K., Shott, M. E., Keffler, C., Cornier, M. A. (2016). Extremes of eating are
associated with reduced neural taste discrimination. International Journal of Eating
Disorders, 49(6), 603-612. doi: 10.1002/eat.22538
Cavedini, P., Bassi, T., Ubbiali, A., Casolari, A., Giordani, S., Zorzi, C., Bellodi, L. (2004). Psychiatry Research, 127(3), 259-266. doi: 10.1016/j.psychres.2004.03.012
Bailer, U. F., Price, J. C., Meltzer, C. C., Wagner, A., Mathis, C. A., Gamst, A., Kaye, W. H.(2017). Dopaminergic activity and altered reward modulation in anorexia nervosa-insight from multimodal imaging. International Journal of Eating Disorders, 50(5), 593-596. doi:10.1002/eat.22638
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
 
 
ΕΠΙΚΛΙΝΗΣ ΠΥΡΗΝΑΣ (Nucleus Accumbens) 
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Ενσωματωμένο στον κροταφικό λοβό σε κάθε ημισφαίριο κάτω και πίσω από την περιοχή των ματιών του μετωπιαίου φλοιού.
2. Τόπος ανταμοιβής και ευχαρίστησης.
3. Ένα τερματικό ντοπαμίνης στο ραβδωτό σώμα που επηρεάζει την κίνηση και την ανταμοιβή.
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές
1. Η απόκριση της ντοπαμίνης βοηθά στην εμπιστοσύνη και την επιβεβαίωση των αποφάσεων.
2. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές φαίνεται να έχουν ελάχιστη έως καθόλου εκτόξευση ντοπαμίνης στον επικλινή πυρήνα, συμβάλλοντας στη δυσκολία εμπιστοσύνης και  στις αποφάσεις  ακόμη και ένα χρόνο μετά την ανάκαμψη.
3. Οι σκέψεις υπερφαγίας είναι αρχικά αυξημένες, αλλά φαίνεται να έχουν ελάχιστη έως καθόλου ευχαρίστηση.
4. Η πρόβλεψη (π.χ. μια υπερφαγία) φαίνεται να προκαλεί μεγαλύτερη απόκριση ανταμοιβής ντοπαμίνης  από την πραγματική εμπειρία.
5. Περιοχή που εμπλέκεται στα κίνητρα.
6. Η υπερβολική αύξηση βάρους σχετίζεται με μειωμένη απόκριση ντοπαμίνης στον επικλινή πυρήνα και τα μονοπάτια ντοπαμίνης.
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Oberndorfer, T. A., Frank, G. K., Simmons, A. N., Wagner, A., McCurdy, D., Fudge, J. L. Yang, T. T., Paulus, M. P., Kaye, W. H. (2013). Altered insula response to sweet taste processing after recovery from anorexia and bulimia nervosa. The American Journal of Psychiatry, 170(10), 1143-1151. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.11111745
Joos, A. A., Saum, B., van Elst, L. T., Perlov, E., Glauche, V., Hartmann, A., Freyer, T., Tuscher, O., Zeeck, A. (2011). Amygdala hyperreactivity in restrictive anorexia nervosa. 
Hill, L. & Scott, M. (2015). The Venus Fly Trap and the Landmine: Novel Tools for Eating Disorder Treatment. Journal of Treatment and Prevention, 23(4), 387-392. doi: 10.1080/10640266.2015.1044353
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
Cavedini, P., Bassi, T., Ubbiali, A., Casolari, A., Giordani, S., Zorzi, C., Bellodi, L. (2004). Psychiatry Research, 127(3), 259-266. doi: 10.1016/j.psychres.2004.03.012
Wierenga, C. E., Bischoff-Crethe, A., Melrose, A. J., Irvine, Z., Torres, L., Bailer, U. F. Simmons, A., Fudge, J. L., McClure, S. M., Ely, A., Kaye, W. H. (2015). Hunger does not motivate reward in women remitted from anorexia nervosa. Biological Psychiatry, 77(7), 642-652. doi: 10.1016/biopsych.2014.09.024
Frank, G. K., Reynolds, J. R., Shott, M. E., O'Reilly, R. C. (2011). Altered temporal
difference learning in bulimia nervosa. Biological Psychiatry, 70(8), 728-735. doi:
10.1016/j.biopsych.2011.05.011
Stice, E. , Yokum, S., Blum, K., Bohon, C. (2010). Weight gain is associated with reduced striatal response to palatable food. Journal of Neuroscience, 30(39), 13105-13109. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2105-10.2010
McClure, S. M., Laibson, D. I., Loewenstein, G., Cohen, J. D. (2004). Separate neural
systems value immediate and delayed monetary rewards. Science, 306(5695), 503-507. doi:10.1126/science.1100907
 
 
ΚEΡΚΟΦΟΡΟΣ ΛΟΒΟΣ (Caudate Nucleus)
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Κυκλικός σχηματισμός που προέρχεται από το κατώτερο μυελεγκέφαλο στην αμυγδαλή και βρόχους προς τα πάνω προς τον πρόσθιο εγκέφαλο.
2. Μεταφέρει σήματα υπέρ/κατά από τα συναισθήματα προς τις σκέψεις για να βοηθήσει στη λήψη αποφάσεων.
3. Για άτομα με νευρική ανορεξία, αδύναμα σήματα κερκοφόρου και άλλα ραβδωτά μεταιχμιακά κυκλώματα αποτρέπουν τα σαφή υπέρ/κατά σήματα για την εμπιστοσύνη των αποφάσεων. 'Να φάω την επόμενη μπουκιά;' ή 'Να φορέσω αυτό το τζιν;'. Χωρίς βοήθεια, το άτομο  φωνάζει 'Δεν ξέρω τι είναι καλύτερο να κάνω!'.
4. Περιλαμβάνει πυρήνες που αποτελούν μέρος των βασικών γαγγλίων,  οι οποίοι κωδικοποιούν την κίνηση.
5. Έχει ριγέ σχηματισμούς που συνδέονται με την κίνηση.
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Για όσους δεν έχουν διατροφική διαταραχή, όταν τρώνε, εάν η αμυγδαλή είναι ήρεμη, η πείνα και η γεύση ενισχύεται και τα σήματα του σώματος αυξάνονται από το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Η ευχαρίστηση από το φαγητό που σηματοδοτείται από τον επικλινή πυρήνα είναι υψηλή. Αυτά τα σήματα ταξιδεύουν προς τα πάνω μέσω του κερκοφόρου πυρήνα για να βοηθηθεί το άτομο στην απόφαση να πάρει την επόμενη μπουκιά.
2. Βοηθά στη διατύπωση πλεονεκτημάτων/μειονεκτημάτων.
3. Αντλεί πληροφορίες από αναμνήσεις προηγούμενων σκέψεων, συναισθημάτων και πράξεων.
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Boggiano, M. M., Turan, B., Maldonado, C. R., Oswald, K. D. and Shuman, E. S. (2013). Secretive food concocting in binge eating: Test of a famine hypothesis. International Journal of Eating Disorders, 46(3), 212-225. doi: 10.1002/eat.22077
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
Bodell, L. P., Keel, P. K., Brumm, M. C., Akubuiro, A., Caballero, J., Tranel, D., Hodis, B., McCormick, L. M. (2014). Longitudinal examination of decision-making performance in anorexia nervosa: before and after weight restoration. Journal of Psychiatric Research, 56, 150-157. doi: 10.1016/j.psychires.2014.05.015
 
 
ΚΙΝΗΤΙΚΟΣ ΦΛΟΙΟΣ-ΒΑΣΙΚΑ ΓΑΓΓΛΙΑ (Motor Cortex-Basal Ganglia)
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Κινητικός φλοιός: Μια έλικα τοποθετημένη σαν λωρίδα μαλλιών στη ραχιαία και πλάγια περιοχή του κάθε ημισφαίριου, πίσω από το DLPFC, σηματοδοτεί  την εκλεπτυσμένη κίνηση.
2. Κινητικός φλοιός: Περιέχει έναν 'νευροβιολογικό χάρτη', που περιγράφεται ως homunculus,ο οποίος αντιπροσωπεύει το ποσό της νευρωνικής εκχώρησης που παρέχεται για την κίνηση κάθε περιοχής του σώματος.
3. Putamen: εκλεπτυσμένη κίνηση, όπως το μάσημα, στον μεσεγκέφαλο συνδεδεμένο με τον κερκοφόρο πυρήνα και το μέρος του ραβδωτού σώματος.
4. Δέσμες οδών από τον κινητικό φλοιό συνδέονται με τα βασικά γάγγλια για να συντονίσουν την κίνηση ή ενέργειες.
5. Εκτελεί προγραμματισμένες οδηγίες από το DLPFC, καθώς και συναισθηματικές ενέργειες από την αμυγδαλή και γύρω περιοχές.
6. Εκλεπτυσμένη κίνηση
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Φαίνεται ότι ο αντίκτυπος των βασικών γαγγλίων στις διατροφικές διαταραχές περιλαμβάνει το μάσημα, πιθανώς το πάγωμα αυτής της  κίνησης ή υπερδιέγερση αυτής της κίνησης, ανάλογα με τη συναισθηματική ένταση, τα χαρακτηριστικά παρορμητικότητας ή αποφυγής.
2. Η κίνηση μπορεί να διαχειριστεί τα έντονα συναισθήματα και τη διαταραχή της σκέψης. Είναι απαραίτητη η οργάνωση του εγκεφάλου.
3. Για όσους πάσχουν από νευρική ανορεξία, όταν το DLPFC ξεπερνά την πυροδότηση, η υπερβολική κίνηση/η άσκηση μπορεί να μουδιάσει ή να ηρεμήσει την ένταση των σκέψεων και των συναισθημάτων.
4. Τα σήματα κίνησης μπορούν να αναγκάσουν τις 'παγωμένες' σκέψεις να 'ξεπαγώσουν' και να ρέουν ξανά.
5. Όταν δεν είστε σίγουροι για το τι να κάνετε, κινηθείτε (όχι υπερβολικά) για να αναγκάσετε τα συναισθήματα να έρθουν σε χαμηλότερη έντασηκαι να χρησιμοποιηθούν οι σκέψεις για τη δημιουργία ενός σχεδίου δράσης.
 
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
 
 
ΜΕΤΩΠΙΑΙΟΣ ΦΛΟΙΟΣ (Orbitofrontal Cortex OFC)
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Βρίσκεται πίσω από τις κόγχες των ματιών.
2. Αναστολή θέσης σεροτονίνης.
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Συμβάλλει στην επιβράδυνση, την καθυστέρηση ή τη διακοπή μιας ενέργειας, όπως η αναστολή της εισαγωγής τροφής. Πρόκειται για μια περιοχή του εγκεφάλου  που λειτουργεί με τις κοντινές περιοχές για να βαρύνει τόσο στοχαστική όσο και αυτόματη λήψη αποφάσεων.
2. Οι νευρώνες στο OFC μπορούν να κωδικοποιήσουν τις φθίνουσες αποκρίσεις σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο (δεν πρέπει πλέον να τρώτε ένα συγκεκριμένο φαγητό), ενώ παραμένετε δεκτικοί σε άλλα τρόφιμα.
3. Άτομα με νευρική βουλιμία, διαταραχή υπερφαγίας ή νευρική ανορεξία  τείνουν να έχουν ένα παρορμητικό χαρακτηριστικό, καθυστερώντας συχνά την πρόσληψη τροφής για μεγάλες περιόδους/χρόνο, με αποτέλεσμα λιγότερη ανάπτυξη σεροτονίνης, συμβάλλοντας σε αδυναμία συγκράτησης της παρόρμησης στο φαγητό. Αυτό προκαλεί την κατανάλωση γρηγορότερης και μεγαλύτερης ποικιλίας τροφών και είναι παρόμοιο με ένα είδος λιμού. 
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Treasure, J., Zipfel, S., Micali, N., Wade, T., Stice, E., Claudino, A., Schmidt, U. Frank, G. K., Bulik, C. M., Wentz, E. (2015). Anorexia nervosa. Nature Reviews Disease Primers, 1, 1-21. doi: 10.1038/nesp.2015.74
Kleiman, S. C., Watson, H. J., Bulik-Sullivan, E. C., Huh, E. Y., Tarantino, L. M., Bulik, C. M., Carroll, I. M. (2015). The Intestinal Microbiota in Acute Anorexia Nervosa and During Renourishment: Relationship to Depression, Anxiety, and Eating Disorder Psychopathology. Psychosomatic Medicine, 77(9), 969-981. doi: 10.1097/PSY.0000000000000247
Breiter, H. C., Aharon, I., Kahneman, D., Dale, A., Shizgal, P. (2001). Functional imaging of neural responses to expectancy and experience of monetary gains and losses. Neuron, 30 (2), 619-639. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00303-8
Pinel, J. P. J. (2013). Biopsychology (9th Edition). London, England: Pearson.
 
 
ΝΗΣΟΣ ΤΟΥ ΡΑΙΛ (Insula)
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Ενσωματωμένη στον κροταφικό λοβό.
2. Η αριστερή νησίδα λαμβάνει πληροφορίες για τη γαστρική διάταση (πληρότητα) και η πρόσθια δεξιά νησίδα έχει συσχετιστεί με την αυτοαναγνώριση των αισθήσεων του σώματος.
3. Είναι το σημείο της 'διαδοχικής επίγνωσης', λήψης και μετάδοσης της σωματικής αίσθησης (σήματα  πείνας, πληρότητας, γεύσης, πόνου και της ανάγκης να πάμε στην τουαλέτα)
4. Η νήσος μεταδίδει σήματα αίσθησης του σώματος στις περιοχές του ανώτερου φλοιού όπου υπάρχουν οι σκέψεις.
5.  Για να αντισταθμιστεί η αστοχία στη νήσο και/ή οι υπερβολικά ανήσυχες σκέψεις, το φαγητό μπορεί να 'δοσολογηθεί', όπως και η δόση της ινσουλίνης. Ποσότητες μακροθρεπτικών συστατικών όπως υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λίπους τα οποία αποτελούν τα καύσιμα του σώματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον σχεδιασμό μιας λεπτομερούς διατροφικής σύστασης. Οι μακροθρεπτικές "δόσεις" μπορεί να αντικαταστήσουν την έλλειψη ενδοδεκτικών νησιωτικών σημάτων με ισορροπημένες, εξατομικευμένες συστάσεις για ενήλικες.
6. Κατά τη διάρκεια του πανικού, οι σκέψεις παγώνουν ή επικεντρώνονται σε ένα πράγμα - πώς να ξεφύγετε από τους αναγνωρισμένους φόβους, την βλάβη, όπως πχ το φαγητό.
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Για πολλά άτομα με διατροφικές διαταραχές, η νήσος πυροδοτείται σημαντικά λιγότερο σε σύγκριση με όσους δεν έχουν διατροφικές διαταραχές.
2. Το σώμα θα μπορούσε να στέλνει στον εγκέφαλο σήματα πόνου από πείνα ή κορεσμό, ωστόσο η νήσος δεν μεταδίδει τα μηνύματα στο DLPFC, όπου βρίσκονται οι σκέψεις για να πάρουν μία απόφαση. Στην ουσία, ένα άτομο με διατροφική διαταραχή τρώει 'τυφλά' σε αισθήσεις που είναι κλειδί για να καθορίσουν εάν, πότε και πόσο θα φάει.
3. Οι γεύσεις μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθούν από νησιωτικά γευστικά σήματα χαμηλής πυροδότησης και μπορεί να χρειαστεί πιο απότομη παρέμβαση για να τις αντισταθμίσει.
4. Για πολλούς που τρώνε υπερβολικά, η γεύση μπορεί να είναι ευφορική κατά τη διάρκεια των αρχικών τσιμπημάτων και στη συνέχεια τα σήματα φαίνεται να μειώνονται. Αυτό ενθαρρύνει την κατανάλωση μεγαλύτερης ποικιλίας τροφών για τη διατήρηση αυξημένης  αίσθησης της γεύσης.
5. Το υψηλό άγχος μπορεί να θολώσει ή ακόμα και να πνίξει το κάτω μέρος του εγκεφάλου, εκλύοντας ελάχιστα νησιωτικά σήματα, αποτρέποντας σκέψεις από το 'άκουσμα' ή την καταχώρηση των μηνυμάτων για να βοηθήσουν στη λήψη αποφάσεων. Το άγχος πριν από το γεύμα μπορεί να αλλοιώσει την ικανότητα κάποιου να αναγνωρίζει τα σήματα του κατώτερου νησιωτικού σώματος.
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Lilenfeld, L. R., Wonderlich, S., Riso, L. P., Crosby, R., Mitchell, J. (2006). Eating disorders and personality: a methodological and empirical review. Clinical Psychology Review, 26(3), 299-320. doi: 10.1016/j.cpr.2005.10.003
Steinglass, J. E., Sysko, R., Mayer, L, Berner, L. A., Schebendach, J., Wang, Y., Chen, H., Albano, A. M., Simpson, H. B., Walsh, B. T. (2010). Pre-meal anxiety and food intake in anorexia nervosa. Appetite, 55(2), 214-218. doi:10.1016/j.appet.2010.05.090
 
 
ΡΑΧΙΟΠΛΕΥΡΙΚΟΣ ΠΡΟΜΕΤΩΠΙΑΙΟΣ ΦΛΟΙΟΣ (Dorsolateral Prefrontal Cortex DLPFC/ ανώτερη περιοχή εγκεφαλικού φλοιού)
 
Τοποθεσία και λειτουργία:
1. Πίσω από το μέτωπο.
2. Τόπος γνώσης ή 'σκέψεων', αντλώντας σήματα από τις κατώτερες περιοχές του εγκεφάλου για να σχεδιάσουμε , να εκτελέσουμε αποφάσεις και να προβλέψουμε την επόμενη ενέργεια.
3. Το σημείο της διατροφικής διαταραχής 'θόρυβος'.
4. Τοποθεσία όπου υπάρχει μεγάλο μέρος του άγχους καθώς οι σκέψεις κάνουν πρόβες για το μέλλον ενώ προσπαθούν να ζήσουν το παρόν.
5. Ιστότοπος λεπτομερούς σκέψης.
 
Επίδραση στις Διατροφικές Διαταραχές:
1. Εάν τα κοιλιακά μεταιχμιακά σήματα είναι αδύναμα ή λανθασμένα, τότε οι αποφάσεις είναι αμφισβητήσιμες και αβεβαιότητα κυριαρχεί, δυσκολεύοντας την εμπιστοσύνη των σχεδίων, συμβάλλοντας στον δισταγμό για δράση.
2. Οι αβέβαιες σκέψεις αντισταθμίζουν την έλλειψη κοιλιακής μεταιχμιακής πυροδότησης στρέφοντας προς τα έξω την αναζήτηση για αποφάσεις αναζητώντας λεπτομερείς οδηγίες από μηνύματα κοινωνικής δικτύωσης ή συνομηλίκους για καθοδήγηση και επιβεβαίωση προσωπικών αποφάσεων.
3. Για όσους πάσχουν από νευρική ανορεξία, πάρα πολλές επιλογές ή ερωτήσεις ανοιχτού τύπου μπορεί να 'παγώσουν' τις σκέψεις. (ακινητοποιητική ικανότητα λήψης αποφάσεων και σχεδιασμού).
4. Τα άτομα με νευρική ανορεξία μπορούν να σκεφτούν τα προβλήματα, αλλά έχουν ελάχιστα μηνύματα επιβεβαίωσης για λήψη "αποφάσεων" για να τα βοηθήσουν να μάθουν αν η ιδέα είναι καλή. Η υπέρ/κατά περιοχή του κερκοφόρου πυρήνα δεν πυροδοτείται. Οι κλινικοί γιατροί δεν πρέπει να υποθέτουν ότι οι ασθενείς μπορούν ενστικτωδώς να αντιληφθούν εάν είναι υπέρ/κατά, για να βοηθήσουν σε στοχαστικές αποφάσεις.
5. Άτομα με νευρική ανορεξία αναφέρουν ότι θέλουν να τους προσφερθούν δύο έως τρεις επιλογές, οι οποίες παρέχουν αρκετές πληροφορίες για να πάρουν μια απόφαση.
6. Εάν η αμυγδαλή έχει ξεπεράσει τον φόβο ή τον πανικό, οι σκέψεις παγώνουν.
7. Το άγχος βρίσκεται σε αυτόν τον τομέα, εμποδίζοντας την εμπιστοσύνη κατά τη λήψη αποφάσεων.
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Uher, R., Brammer, M. J., Murphy, T., Campbell, I.C., Ng, V. W., Williams, S. C., Treasure, J. (2003). Recovery and chronicity in anorexia nervosa: brain activity associated with differential outcomes. Biological Psychiatry, 54(9), 934-942. doi: 10.1016/S0006-3223(03)00172-0
Pinel, J. P. J. & Edwards, M. (2007). A Colorful Introduction to the Anatomy of the Human Brain: A Brain and Psychology Coloring Book (2nd Edition). London, England: Pearson.

Δείτε επίσης...